http://www.mozgasvilag.hu/hir/a-sibalesetet-szenvedok-ketharmadanak-nincs-biztositasa

Csak a tavalyi szezonban, több mint 10 ezer magyart ért síbaleset, a kárösszegek pedig a 10-20 ezer forinttól a több millió forintig is terjedtek

A 2094 fős mintából 47 megkérdezett válaszolt úgy az egoMedia kérdésére, hogy az elmúlt években szenvedett már balesetet síelés közben. Közülük akkor csupán 19 fő rendelkezett síbiztosítással, közel kétharmaduk tehát saját zsebből fizette ki a jelentős részüknél fölmerülő mentős szállítás, orvosi vizsgálat és gyógyszeres ellátás jellemzően több tízezer forintos költségét. „A síelők sok esetben a buszjegy árának megfelelő napidíj ellenében elérhető síbiztosításon spórolnak, miközben csak a tavalyi szezonban, több mint 10 ezer magyart ért síbaleset, a kárösszegek pedig a 10-20 ezer forinttól a több millió forintig is terjedtek” - hívja fel a figyelmet Marosvölgyi Péter, a kutatást végző egoMedia-t üzemeltető AEGONdirekt.hu vezérigazgatója.

Az egoMedia felmérése arra is rámutat, hogy a magyar síelők fele még a legalapvetőbb előkészületeket sem teszi meg arra az esetre, ha balesetet szenvedne. Ők ugyanis a hazánkban is mindenki számára ingyenesen elérhető Európai Egészségbiztosítási Kártyát sem váltják ki, amely biztosítaná számukra, hogy baleset esetén Európa 31 országában az itthoni kötelező egészségbiztosításuk terhére vehessék igénybe a szükséges egészségügyi ellátásokat - ugyanolyan módon, mint az adott ország állampolgárai. „Fontos megjegyezni azonban, hogy amennyiben csak Európai Egészségbiztosítási Kártyával rendelkezünk, abban az esetben meg kell térítenünk az adott ország polgárai számára is díjköteles szolgáltatások árát, így például az orvosi ellátások után fizetendő önrészt, az esetleges hegyi mentés és a helikopteres szállítás díját, ráadásul, ha nem rendelkezünk biztosítással, ezeken túl még például az előre megvásárolt síbérletünk árát is elbukjuk” - mondja az AEGONdirekt.hu vezérigazgatója.

A kutatásban résztvevők azt is elárulták, hogy mintegy egynegyed részük bérel sífelszerelést és ruházatot, amelyeknek akár több százezer forintos értékét – például egy balesetben történő megrongálódásuk esetén – ugyancsak a sísport szerelmesének kell kifizetni, amennyiben nem rendelkezik síbiztosítással. A saját sporteszközöket használók számára a 4600 és 13900 forint közötti éves díjért megvásárolható sí- és snowboard felszerelés biztosítást fejlesztettük ki, amely 50 ezer és akár 300 ezer forint közötti fedezetet kínál a ruházat és a lécek lopása, rongálódása vagy baleset során történő károsodása esetén. Az egyéves biztosítás tehát több síszabadság idejére is védelmet nyújt, ráadásul azoknak is, akik esetleg csak belföldön síelnek - teszi hozzá Marosvölgyi Péter az egoMedia felmérése kapcsán.

(mozgasvilag.hu)

Biztosítási oldalak

http://biztositas.lap.hu/

Valamint

http://www.biztositas.hu/index.html

http://eub.hu/

 

Európai Egészségbiztosítási Kártya

A kártyát az Ön egészségbiztosítója bocsátja a rendelkezésére, díjmentesen.

A kártya nem helyettesíti az utasbiztosítást.

Az Európai Unió területén érvényes társadalombiztosítási ellátásokról szóló 1408/71-es EGK Rendelet négy alapelvének egyike az egyenlő elbánás elve. Ennek értelmében az Európai Unió területén belül az az állampolgár, aki rendelkezik járulékalapot képező jövedelemmel és járulékfizetési kötelezettségének eleget tesz, vagy más okból kifolyólag biztosítottnak minősül (pl. hallgatói vagy nyugdíjas jogviszonyban van), a lakóhelyén és tartózkodási helyén igénybe veheti a társadalombiztosítási ellátásokat.

A Magyarországon biztosítottak vagy egészségügyi ellátásra jogosultak, az Európai Unió, Izland, Lichtenstein, Norvégia, Svájc és Horvátország területén a tartózkodásuk tervezett ideje alatt az orvosilag szükséges és sürgős egészségügyi ellátásokat az adott ország állampolgáraival egyező módon vehetik igénybe. Mindig az adott országban érvényes egészségügyi szabályozások érvényesek a kint tartózkodó magyar állampolgárokra is, vagyis ha az adott államban az ország lakójának önrészt kell fizetni, ezt a magyar jogosult is köteles saját maga viselni. (hrportal.hu)

Az Európai Egészségbiztosítási Kártya

Az ingyenes kártya révén ideiglenes tartózkodása során Ön az EU bármelyik 27 tagállamában, továbbá Izlandon, Liechtensteinben, Norvégiában és Svájcban igénybe veheti az állami egészségügyi ellátást, amennyiben arra orvosi szempontból szüksége van.

• Hogyan szerezheti be a kártyát?

A kártya használata

A kártya felmutatásával Ön ugyanolyan feltételekkel és költségek fizetésével (bizonyos országokban ingyenesen) részesül ellátásban, mint az adott országban biztosítással rendelkező személyek.

Figyelem! Az országok egészségügyi rendszere egymástól eltérő. Előfordulhat, hogy azok a szolgáltatások, amelyekért hazájában nem számolnak fel pénzt, egy másik országban NEM ingyenesek.

További információk

Az Európai Egészségbiztosítási Kártya NEM helyettesíti az utazási biztosítást. A kártya nem jogosít fel magánfinanszírozású egészségügyi ellátás igénybevételére, és segítségével nem fedezhetők az olyan költségek, mint pl. visszaútra szóló repülőjegy vagy az ellopott/elveszített vagyontárgyak értéke.

A kártyával NEM fedezhetők az Ön költségei abban az esetben, ha Ön kifejezetten orvosi kezelés igénybevétele céljából utazik külföldre.

Ellopott/elveszített kártya:

Az Ön egészségbiztosítója átmenetileg helyettesítő igazolást állít ki az Ön részére, amelyet sürgősebb esetekben faxon vagy e-mailen elküld Önnek abba az országba, ahol éppen tartózkodik.

A kártya igénylése

Hogyan szerezheti be a kártyát?

A kártya beszerzése érdekében minden egyes országban fel kell venni a kapcsolatot a helyi egészségügyi hatósággal, amely saját területén felelős a kártya előállításáért és kiadásáért. >> Tagállami információk

Hogyan és ki igényelheti a kártyát?

Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát a lakóhely szerinti illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárnál (MEP) lehet igényelni személyesen vagy meghatalmazott útján. A kiállításhoz személyazonosságot igazoló okmány, TAJ számot igazoló okmány és jogosultságot igazoló dokumentum (pl. munkáltatói igazolás, hallgatói jogviszony-igazolás, nyugdíjas igazolvány, stb.) szükséges. Az átvétel viszont mindig személyesen történik, az átvételi elismervény aláírásával. A kártyabirtokos nyilatkozatot tesz arról, hogy a biztosítotti viszonyában bekövetkezett változásokat az egészségbiztosítási szervnek bejelenti. Alap esetben a kártya tizenkét hónapig érvényes. Öregségi nyugdíjban részesülők és kiskorúak esetében maximum harminchat hónapig, illetve ha időközben a fiatal betölti a tizennyolcadik életévét a kártya érvényességét veszti.

 

Ideiglenes tartózkodás esetén milyen egészségügyi ellátásra vagyunk jogosultak a kártyánkkal?

Sürgős, illetve orvosilag szükségesnek ítélt egészségügyi ellátás esetében a kártyát felmutatók ugyanolyan ellátásban részesülnek, mint az adott ország biztosítottjai, ezeket önrész nélkül állja a biztosító. A helyi jogszabályoktól függetlenül sürgős és szükséges ellátásnak minősül az Európai Bizottság szerint a terhesség/szülés, a dialízis kezelése és az oxigénterápia. Minden olyan szolgáltatás viszont, amit előjegyzés mellett lehet igénybe venni, nem finanszírozható a magyar társadalombiztosítás terhére. Az olyan spontán megbetegedés esetén, mint a gyomorrontás, vakbél-gyulladás, baleseti sérülés vagy fertőzés igénybe vehető az orvosi ellátás az Európai Kártya ellenében.

Vannak azonban olyan országok, amelyekben az Európai Kártya mellett is ott kell hagynunk némi pénzt az egészségügyi szolgáltatónál:

- az országonként eltérő nagyságú vizitdíj miatt (mivel alanyi jogon és minden igénybe vevő által fizetendő általány díjról van szó);

- egyes államokban (pl. Ausztriában) minden vényre kiváltott gyógyszer után receptdíjat kell fizetnünk;

- más tagországok esetében (pl. Görögország) a gyógyszer és egészségügyi szolgáltatás bizonyos százalékát köteles az igénybe vevő megfizetni;

- Belgiumban, Franciaországban és Finnországban ún. visszatérítéses rendszer működik, melynek lényege, hogy a beteg köteles megelőlegezni az egészségügyi szolgáltatás költségeit. A visszatéríthető összeg megfizetését, pedig az illetékes társadalombiztosítási szervtől kérheti.

Azzal kapcsolatosan, hogy az adott ország területén mikor és mennyit kell fizetünk egy-egy orvosi ellátásért, érdemes felkeresni az EU információs vonalat (belföldről: 06 40 200 347 illetve külföldről: 00 36 1 412 04 31) vagy a megyei egészségbiztosítási pénztárat.  (hrportal.hu)

Ki élvezheti a kártya előnyeit?

A kártya igényléséhez Önnek biztosítottnak kell lennie, illetve Önnek az állami társadalombiztosítási rendszerhez kell tartoznia az Európai Unió valamelyik tagállamában, illetve Izlandon, Liechtensteinben, Norvégiában vagy Svájcban.

Minden utazó családtagnak saját kártyával kell rendelkeznie.

Az Unión kívüli országokból származó, de legálisan az Európai Unió területén tartózkodó személyek, akik tagjai valamely tagállam társadalombiztosítási rendszerének, ugyancsak jogosultak a kártyára. Az Unión kívüli országok állampolgárai azonban nem használhatják az Európai Egészségbiztosítási Kártyájukat orvosi kezelésre Dániában, Izlandon, Liechtensteinben, Norvégiában és Svájcban.

Mennyi ideig érvényes a kártya?

Ez országonként változik, leghelyesebb ezt megérdeklődni, amikor a kártya beszerzése érdekében felveszi a kapcsolatot a helyi egészségügyi hatósággal.

Mit tehet, ha a helyi hatóság elutasítja az Európai Egészségbiztosítási Kártya kiadását?

Amikor Európai Egészségbiztosítási Kártyát igényel, a helyi hatóságnak kötelessége azt kiadni, vagy ennek hiányában ideiglenes igazolást kell kapnia, ha a kártya azonnal nem áll rendelkezésre. Ha nem ezt teszik, Önnek fellebbezést kell benyújtania. Az Európai Bizottság tájékoztatást nyújt arról, hogy miként érvényesítheti a jogait, és azt tanácsolja, hogy először is forduljon a Solvit-hoz, hogy megismerje, hogyan tehet panaszt.

• Tagállami információk

Ha tájékozódni szeretne arról, hogyan tudja kiváltani a kártyát, kattintson a megfelelő ország zászlaját ábrázoló ikonra.

• Ausztria 

• Belgium 

• Bulgária 

• Ciprus 

• Cseh Köztársaság 

• Dánia 

• Egyesült Királyság

• Finnország 

• Franciaország 

• Görögország

• Hollandia

• Izland 

• Lengyelország

• Lettország

• Lichtenstein 

• Litvánia

• Luxemburg

• Magyarország

• Málta

• Norvégia 

• Németország

• Olaszország

• Portugália 

• Románia 

• Spanyolország 

• Svájc

• Svédország 

• Szlovákia 

• Szlovénia 

• Észtország 

• Írország

• Európai Egészségbiztosítási Kártya igénylőlap

https://ugyintezes.magyarorszag.hu/dokumentumok/IGENYLOLAP.doc

Mi történik akkor, ha nincsen Európai Egészségbiztosítási Kártyánk?

A kártya nélkül igénybe vett szolgáltatások ára eltérhet a Európai Kártyával megállapított ártól, bár ez egyes eseteket nem számítva (pl. Spanyolország) ez nem jellemző. Ha a külföldön tartózkodó magyar állampolgár nem rendelkezik kártyával, akkor önmaga kell, hogy a szolgáltatás teljes összegét a helyszínen megfizesse. Amennyiben számlát kér a szolgáltatást igénybe vevő és azt az orvosi igazolással együtt benyújtja az illetékes MEP-nek, akkor azt a részt, amit az Európai Egészségbiztosítási Kártya birtokában a biztosítottnak nem kellett volna megfizetni a társadalombiztosítási szerv utólag megtéríti. A visszafizetés a benyújtott dokumentumok és a külföldi biztosító által MEP-nek kiadott információk alapján történik

Európai Egészségbiztosítási Kártya vagy utasbiztosítás?

Az Európai Kártya és az utasbiztosítás kiegészítő, de egymástól függetlenül és más-más célból felhasználható biztosítások. Mivel eltérő szolgáltatást lehet velük igénybe venni és eltérő kötelezettségek mellett célszerű igénybe venni mindkettőt. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát már csak azért is, mert egy kis adminisztrációs időtöltést nem számítva a magyarországi biztosított ingyenesen kiválthatja azt. Nézzük, hogy pár szempontot mérlegelve mikor melyik biztosítás a kedvezőbb!

- Egészségügyi szolgáltató: az Európai Egészségbiztosítási Kártyával csak olyan szolgáltatóhoz fordulhatunk, amellyel a magyar OEP-nek szerződéses viszonya van, máskülönben saját magunknak kell teljes mértékben az egészségügyi ellátás költségeit finanszíroznunk. Utasbiztosítással viszont magán szolgáltató ellátásait is igénybe vehetjük.

Például, ha a spanyol tengerparton eszméletünket vesztjük és egy magánkórházban vagy olyan egészségügyi intézménybe visz minket a mentő, amellyel a magyar társadalombiztosítási szolgáltatónak nincsen szerződése, és nincsen utasbiztosításunk, akkor bizony kénytelenek vagyunk saját erőnkből állni a szolgáltatás költségeit.

- Ellátások köre: Egészségügyi Kártya esetében - ahogy azt a cikk elején is említettük - csak sürgős és orvosilag indokolt esetekben lehet a biztosítást használni, míg az utasbiztosítási szerződésben meghatározott összes ellátást fedezi a biztosító (általában poggyászbiztosítással van egybekötve)

- Igénybe vehető ellátások összeghatára: A sürgős és orvosilag indokolt esetekben az árra tekintet nélkül, az adott tagállam szabályait figyelembe véve és költséghatár nélkül téríti meg a szolgáltatás költségét a társadalombiztosító. Az utasbiztosításnál viszont előre meghatározott összegig állja a kezelések finanszírozását a biztosító, függetlenül az orvosi beavatkozás jellegétől és sürgősségétől.

- Megtérítés/ visszatérítés: Egyes tagállamok területén előfordulhat, hogy a biztosítottnak meg kell előlegeznie a társadalombiztosítás által fedezett összeget, ellenben az utasbiztosítással, ahol minden országban a biztosító fizet. Az sem mellékes, hogy a magyar OEP és a külföldi biztosító egyeztetési folyamata is elhúzódhat, ami további hátrányt jelent a kifizetésre jogosultnak.

- Önrész: A társadalombiztosítás keretein belül vannak olyan fizetendő részek, amelyeket az igénybe vevő alanyi jogon köteles megfizetni (pl. vizitdíj) az egyenlő elbánás elve alapján. Az sem mellékes, hogy mindig olyan összeget fizet a társadalombiztosító, amennyit magyarországi ellátás során fizetett volna. Ha például az olasz tengerparton balesetet szenvedünk, és az olasz egészségügyi ellátó lényegesen magasabb áron kezel bennünket, mint a hazai, akkor a különbözetet saját magunknak kell állni, mivel mi Olaszország területén csak azon ellátásra és csak olyan mértékig vagyunk jogosultak, mint az olasz állam biztosítottai.

Ideiglenes külföldi tartózkodás esetén érdemes mind az Európai Egészségbiztosítási Kártyát, mind pedig az utasbiztosítást beszerezni és még az utazás előtt egy kicsit betekinteni a "célország" társadalombiztosítási rendszerébe, illetve a tb által fizethető ellátások és gyógyszerek körébe, nehogy meglepetés érjen bennünket. Célszerű ellátogatni az Egészségbiztosítási Pénztár honlapjára (www.oep.hu), vagy telefonos információt kérni az EU vonalon 06 40 200 347. (hrportal.hu)

 

Források

Európa Bizottság

http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=559&langId=hu

Ügyintézés mo.hu (Kormányzati Portál)

https://ugyintezes.magyarorszag.hu/dokumentumok/IGENYLOLAP.doc

HR Portal

http://www.hrportal.hu/c/mire-jo-az-europai-egeszsegbiztositasi-kartya-20070724.html

 

A kép forrása:

http://www.utisugo.hu/_Images/aktiv/001070161_skifahrer-leitmotiv_1_.jpg.jpg_orig.jpg